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백일해 역학조사 최근 몇 년 사이, 소아 감염병 중 백일해(pertussis)의 발생이 다시 증가하며 보건 당국과 학부모들의 관심이 집중되고 있습니다. 예전에는 어린아이들만 걸리는 병으로 여겨졌지만, 최근에는 성인과 청소년에서도 백일해 감염 사례가 나타나고 있어 역학조사와 예방 전략의 중요성이 더욱 커졌습니다.
정의 및 원인균
백일해는 Bordetella pertussis라는 세균에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염병입니다. 이름 그대로 100일 동안 지속될 정도로 기침 증상이 오래 지속되며, 특히 영유아에게는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.
| 병원체 | Bordetella pertussis |
| 전염 경로 | 호흡기 비말을 통한 전파 |
| 잠복기 | 평균 7~10일 (최대 21일) |
| 전염성 시기 | 증상 발현 전부터 발현 후 2주까지 |
| 고위험군 | 6개월 미만 영아, 미접종자, 면역저하자 |
경로 및 감염 방식
백일해는 주로 환자의 기침, 재채기 등에서 발생하는 비말을 통해 전파됩니다.
- 잠복기: 증상 없이 지나가며 전염력이 없음
- 카타르기(초기): 가벼운 감기 증상(콧물, 미열, 마른기침), 이 시기에 전염력이 가장 강함
- 경해기: 특유의 발작적 기침, 기침 끝에 ‘흡기성 쇳소리(Whooping sound)’
- 회복기: 기침은 서서히 완화되지만 수 주에서 수 개월 지속
| 잠복기 | 없음 | 없음 |
| 카타르기 | 콧물, 재채기, 마른기침 | 매우 높음 |
| 경해기 | 발작적 기침, 구토 동반 | 감소 |
| 회복기 | 기침 완화 | 없음 |
주의할 점은 카타르기 시기가 가장 전염력이 강하다는 점입니다. 이 시기에는 감기와 혼동되기 쉬워 감염 확산의 주요 원인이 됩니다.
백일해 역학조사 유행 양상
백일해 역학조사 최근 몇 년간 국내외적으로 백일해 유행이 주기적으로 반복되고 있으며, 백신 접종률과도 밀접한 관계를 보입니다.
| 2017년 | 76건 | 0~6개월 영아 |
| 2018년 | 138건 | 10대 및 성인 |
| 2019년 | 147건 | 전 연령층 |
| 2020년 | 35건 | 감소(코로나19 영향) |
| 2021년 | 52건 | 증가 추세 |
| 2022년 | 89건 | 학생 및 청소년 |
| 2023년 | 197건 | 고등학생 중심 지역 집단 발생 |
최근에는 고등학교, 학원 등 집단 생활 공간에서의 발생이 증가하고 있어 역학조사와 빠른 차단 조치가 중요한 상황입니다.
백일해 역학조사 고위험군 및 위험
백일해 역학조사 백일해는 모든 연령층에서 발생할 수 있으나, 특히 다음과 같은 사람들에게는 중증 합병증 위험이 높습니다.
| 6개월 미만 영아 | 호흡 정지, 뇌손상, 사망 위험 |
| 백신 미접종 아동 | 감염률 및 전염률 높음 |
| 면역저하 환자 | 병세 악화 및 치료 어려움 |
| 노인층 | 만성질환 동반 시 치명적 |
| 임신부 | 태아 감염 및 조산 위험 증가 |
특히 6개월 미만 영아는 백일해 예방 접종을 마치기 전이므로 집단 면역의 보호가 매우 중요합니다.
백일해 역학조사 면역 관리 실태
백일해 역학조사 백일해 예방의 가장 효과적인 방법은 DTaP 또는 Tdap 백신 접종입니다.
| 기초 접종 | 생후 2, 4, 6개월 | DTaP |
| 추가 접종 | 생후 15 |
DTaP |
| 청소년 추가 | 만 11~12세 | Tdap |
| 성인 보강 | 10년마다 1회 | Tdap |
| 임신부 | 임신 27~36주 | Tdap (태아 보호 목적) |
성인과 임신부의 접종률이 낮아 가족 내 감염으로 영아가 백일해에 걸리는 경우가 많습니다.
진단과 실제
감염이 의심되는 경우, 보건당국은 빠르게 역학조사와 접촉자 관리를 실시합니다.
- 환자 사례 조사: 증상, 노출일, 접촉자 파악
- 접촉자 분류: 고위험군 여부 확인 (영아, 임신부 등)
- 검체 채취 및 실험실 진단: PCR 검사, 배양
- 격리 및 항생제 치료 권고
- 접촉자 예방적 항생제 투여
| 노출 범위 | 증상 발생 21일 전까지의 동선 확인 |
| 접촉자 규모 | 가정, 학교, 직장 등에서 밀접 접촉자 파악 |
| 예방 조치 | 고위험군에게 항생제 투약 및 모니터링 |
빠른 신고와 철저한 조사만이 백일해의 확산을 막는 열쇠입니다.
생활 수칙
백일해는 백신 접종 외에도 개인위생과 생활 습관 개선으로 감염을 예방할 수 있습니다.
| 기침 예절 지키기 | 기침 시 옷소매로 입과 코 가리기 |
| 손 씻기 | 외출 후, 식사 전 손 씻기 생활화 |
| 백신 접종 확인 | 가족 모두 접종력 점검 |
| 환자와 접촉 자제 | 감염자와 밀접 접촉 피하기 |
| 마스크 착용 | 집단생활 및 의료기관 방문 시 필수 |
| 실내 환기 | 바이러스 확산 방지에 효과 |
특히 가족 내 유아를 보호하기 위해 성인 백신 접종과 위생관리가 중요합니다.
백일해 역학조사 백일해는 단순한 감기와 비슷한 초기 증상으로 방심하기 쉬운 질환이지만, 적절한 예방접종과 빠른 역학조사로 충분히 차단 가능한 질병입니다. 최근 백일해 유행은 백신 접종률 저하, 성인의 면역력 감소, 집단생활 증가 등의 원인으로 다시 확산되고 있으며, 특히 영아와 고위험군에게는 치명적일 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 행동이 요구됩니다. 지금 우리 모두의 작은 실천이 백일해 확산을 막고, 우리 아이들과 공동체의 건강을 지킬 수 있는 가장 확실한 방법입니다. 오늘부터 백일해 예방을 위한 행동에 함께 동참해보세요!
